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中华医院感染学
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中华医院感染学杂志

Chinese Journal of Nosocomiology 중화의원감염학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国人民解放军总医院
  • 主办单位: 中华预防医学会 中国人民解放军总医院
  • 影响因子: 1.88
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-4529
  • 国内刊号: 11-3456/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 82-747
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医院感染学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
中华医院感染学杂志简介

               本杂志是全国唯一医院感染管理与控制的专业学术期刊。办刊宗旨在于加强医院感染控制,提高全国医院感染管理水平,在全国医院感染管理、消毒灭菌、抗菌药物使用等工作中起导向作用,在业界公认有以下两个特点:一是高学术水平,注重内容的科学性和创新性;二是普及性,指导医院感染管理、监控,提高全国医院感染监控的整体水平。                

中华医院感染学杂志投稿

中华医院感染学杂志社征稿要求

  1文稿 应具严谨的科学性,并有一定先进性和实用性。内容重点突出,文字务必简练、准确、通顺,字迹清楚,外文一律打印。

  2一般栏目稿件 包括图、表及参考文献在内,全文4000字左右;"基础研究"、"综述"栏目稿件6000字左右;短篇报道1500字以内。来稿请附英文文题和作者单位的译名以及作者姓名的汉语拼音。

  3文题 应恰当简明地反映文章的特定内容,要符合编制题录、索引和选定关键词等所遵循的原则,中文题名一般不超过20个字。如系科研基金资助项目和国家、军队重点科研项目,请在文题右上角标注"*",并将项目名称和编号标注在文稿首页的左下脚(优先发表权)。

  4作者署名 只限于选定研究方案,直接参与全部或部分工作和撰写论文者。作者最多不超过8人。作者单位需写全称(科室)并注明城市和邮政编码。

  5摘要、关键词和论文分类号

  5.1摘要 中文摘要一般不超过200字,必须标明目的、方法、结果、结论4部分,有对应的英文,英文摘要须包括: OBJECTIVE, METHODS, RESULTS, CONCLUSIONS。

  5.2中、英文关键词关键词要求标引准、标引全,一般标引3~8个关键词,应尽量从MeSH词表中选用。

  5.3论文分类号为了便于检索和制索引,本刊按《中国图书资料分类法》标注论文分类号,置于中文关键词的下方。作者将文稿中留空,由本刊编辑部统一标注。

  6英文要求英文文题下应有全部作者姓名的汉语拼音,姓在前,名在后,姓全部大写,名首字母大写,复姓和双名加连字符;作者单位全称、城市和邮政编码的英文译名置于作者姓名下行。英文摘要和英文关键词内容与中文摘要一致,起始顶行为"Abstract",其下为"Key words"。

  7正文格式和结构学术论文、研究报告分为引言、材料(对象)与方法、结果、讨论4个部分。各层次的编号一律采用阿拉伯数字分级编号(见2.9)。

  7.1引言 简明扼要地说明本文的理论依据和历史背景,研究的设想和方法,预期的目的意义。

  7.2材料(资料、对象)与方法 应详实具体,使他人有重复验证的可能性。凡是已有文献记载的,一般引用文献即可,如果是创新的方法,应详细说明。

  7.3结果 要真实、准确地表达研究所获得的数据。所有数据必须经过统计学处理。表达形式可用文字、图和表,但三者内容不能重复。不要引证他人资料,不展开论证。

  7.4讨论 是结果的延伸,必须紧紧地围绕结果进行深入地分析,揭示事物的本质,并与前人有关结果进行比较论证。

  8 文中插图 请用另纸绘制,附于文后。注明文题、作者、图号及上、下方向。图宽选择6~7.5 cm或15~16.5 cm,图中标注用六宋字体。

  9 标题层次的划分 不宜超过4节,4节不够时,可将层次再细划分。第一级标题用1;第二级标题用1.1;第三级标题用1.1.1;第四级标题用1.1.1.1;各级标题均顶格写,分级号后不用顿号,空1字后写标题。自然段前空两格。

  10 参考文献 要求所有稿件必须有参考文献,应以作者亲自阅读的近5年公开发表的文献为准,论著的参考文献一般不超过10条,综述不超过30条。文中参考文献的注码用方括号准确地标在有关文字的右上角。

  〔期刊〕序号作者姓名(不超过3人者全部写出,超过者只写前3名,后加"等."或"et al.") . 文题. 期刊名(外文期刊可用标准缩写,不加缩写点),年, 卷(期):起页-止页.


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中华医院感染学杂志常见问题

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  • 中华医院感染学杂志是核心期刊吗?

    《中华医院感染学杂志》是核心期刊,被北核、CSCD、统计源核心收录。

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    知网显示,期刊是2017年版北京大学《中文核心期刊要目总览》来源期刊。

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    期刊的主办单位为中国人民解放军总医院和中华预防医学会,属于中华医学会系列期刊。

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中华医院感染学杂志目录文献
  • 中药内服及灌肠对慢性盆腔炎症患者血清炎症因子与免疫水平的影响

    作者:叶利群;杨脂;陈嫣;蒋婴;钱诚 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨盆炎方内服联合蒲地方灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎症(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)的效果,及对患者血清炎症因子与免疫水平的影响.方法 选择2017年9月-2018年2月于医院治疗的湿热瘀结型CPID患者100例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50例.对照组给予抗菌药物治疗,试验组除采用抗菌药物(头孢噻肟钠2.0 g/250 ml糖盐水溶液、0.5%甲硝唑100 ml注射静滴)外,使用盆炎方内服联合蒲地方灌肠治疗;采用酶联免疫吸附试验检测患者白细胞介素-2(IL-2)、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α);采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA的水平;采用单向免疫扩散法检测血清补体C3和C4水平;流式细胞技术检测CD3+、CD4+和CD8+的水平,并观察两组患者疗效情况.结果 治疗后,两组患者IgG、IgM和IgA均下降,补体C3和C4升高(P均<0.05),且试验组IgG为(7.02±0.83)mg/ml低于对照组,补体C3和C4为(1.04±0.49)g/L和(0.72±0.01)g/L高于对照组(P<0.001).治疗后,两组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均增高,CD8 1均下降(P<0.05),且试验组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+分别为(62.53±2.70)%、(37.03±6.12)%和(1.52±0.13)高于对照组,CD8+为(23.20±2.72)%低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者IL-2和IL-10均升高,而TNF-α下降(P<0.001),且试验组IL-2和IL-10分别为(5.05±0.31)μg/L和(70.61±14.83)ng/L高于对照组,TNF-α为(1.11±0.32)μg/L低于对照组(P均<0.001);试验组疗效优于对照组(P=0.008).结论 盆炎方内服联合蒲地方灌肠可提高抗菌药物治疗CPID的疗效,且可改善患者免疫水平、调节炎症细胞因子水平,具有一定的临床意义.

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  • 晚期妊娠宫内感染对母婴的影响

    作者:应海琼;徐道芬;单晓雪;戴凌虹;雷丽虹;季双双 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨晚期妊娠宫内感染的发病原因与病原菌,同时观察其对母婴健康的影响,并提出相应护理防范对策.方法 选取2015年6月-2017年6月医院晚期妊娠者500例为研究对象,其中诊断为晚期妊娠宫内感染者50例,根据患者分娩孕周情况将其分组为试验组20例与对照组30例,试验组胎儿早产,对照组胎儿足月.比较两组晚期妊娠宫内感染者感染诊断时间、分娩方式、胎膜早破情况.统计两组晚期妊娠宫内感染者产褥期感染和围产儿预后情况;进行宫腔细菌培养和胎盘病理检查,观察细菌培养结果与病理检查结果.统计晚期妊娠宫内感染者产程并发症和阴道检查及羊水胎粪污染情况.结果 晚期宫内感染率为10.00%(50/500);试验组患者于人院时和保胎治疗时确诊为主,对照组患者于引产和产程中确诊为主.试验组胎膜早破发生率为70.00%(14/20)高于对照组13.33%(4/30)(P<0.001);试验组患者产褥期感染、围产儿死亡及新生儿感染发生率分别为35.00%、25.00%、40.00%高于对照组(P均<0.05).50例晚期妊娠宫内感染者细菌感染主要以B族链球菌和大肠埃希菌及粪肠球菌为主.试验组绒毛膜羊膜炎Ⅱ级发生率为25.00%(5/20),病理结果阴性占45.00%(9/20)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期妊娠宫内感染对母婴健康有一定威胁,尤其是早产宫内感染者;加强对晚期妊娠者孕期保健和保胎期的治疗和产程管理,同时积极预防和治疗宫内感染以改善母婴预后.

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  • 肺炎克雷伯菌致血流感染的临床特点与耐药性分析

    作者:杨斌;陈潇;喻凯;钱贤忠;毛根军 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨肺炎克雷伯菌所致血流感染患者的临床特点与细菌耐药性.方法 回顾性分析2015年2月-2017年8月住院并由于肺炎克雷伯菌所导致血流感染的患者82例的临床资料,分析肺炎克雷伯菌所致血流感染的临床特点及细菌耐药性.结果 82例患者中原发性血流感染11例,继发性血流感染71例;出现感染的科室以重症监护病房(ICU)为主.68例患者合并有基础疾病;145次侵入式操作中以血管内导管留置与穿刺和导尿管留置为主,共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株35株,非产ESBLs菌株47株,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00%,对于哌拉西林,头孢曲松的耐药率>40%,对哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南,美罗培南较敏感;产ESBLs肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物(除氨苄西林,亚胺培南,美罗培南外)的耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05).结论 肺炎克雷伯菌所致的血流感染多为继发性感染,各类侵入性操作和患者的合并症等均可成为发生感染的诱因,重症监护病房的患者占据的构成比较高,产ESBLs菌株的耐药率较高,对于出现感染的该类型患者,需及时进行血样本培养,根据药敏试验结果指导抗菌药物使用.

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  • 纤维支气管镜肺泡灌洗术对老年COPD患者合并重症肺部感染血氧指标及预后的影响

    作者:张洁;陈苗;耿直;崔婷婷;王小燕 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺部感染患者的临床治疗效果和对血氧指标及预后的影响.方法 选择2014年1月-2017年6月医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者126例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各63例.所有患者均给予常规对症治疗,试验组在此基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗术.对两组患者临床症状消失时间、疗程及对血氧指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(SpO2)、酸碱度(pH)]及预后的影响进行分析,并评价临床疗效.结果 试验组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部罗音消失时间、抗菌药物使用时间和住院时间分别为(12.71±2.16)、(8.81±2.76)、(5.73±1.25)、(8.54±3.12)和(15.38±3.29)天均短于对照组(P<0.05).治疗后两组患者PaO2、SpO2均升高,而PaCO2下降,试验组以上指标为(64.28±5.59)mmHg、(95.53±4.35)mmHg、(33.56±5.52)%与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者pH差异无统计学意义(P =0.058).试验组疗效优于对照组(P=0.018).试验组不良反应和死亡为7.94%(5/63)和4.80%(3/63)与对照组比较差异无统计学意义.试验组真菌定植率为7.94%(5/63)低于对照组20.63% (13/63) (P=0.042).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗老年COPD合并重症肺部感染效果较好,能改善血氧指标和患者预后,具有一定的临床价值.

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  • 晚期肝癌患者TACE术后医院感染病原菌与影响因素分析

    作者:王燕玲;何丽;王燕燕;肖艳;黄美珠;向英;吴美燕;雷俊华 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探究中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后医院感染病原菌与影响因素.方法 回顾性分析2014年2月-2016年2月医院TACE术后中晚期肝癌患者762例的临床资料,探讨患者发生医院感染的基本情况、病原菌情况,分析患者性别、年龄、住院时间、肿瘤分型等临床资料,归纳晚期肝癌患者TACE术后医院感染的影响因素.结果 晚期肝癌患者TACE术后医院感染率为8.53%(65/762);以腹腔感染和胆道感染为主;共培养分离病原菌78株,其中革兰阴性菌49株占62.82%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌25株占32.05%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌4株占5.13%.年龄,住院时间,腹水和血清白蛋白是晚期肝癌患者TACE术后医院感染的影响因素(P<0.05).结论 TACE术后中晚期肝癌患者医院感染率较高,主要以腹腔感染和胆道感染为主,应针对感染影响因素采取相应措施,以降低感染率.

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  • 异基因造血干细胞移植患者留置多通道中心静脉导管感染病原菌与影响因素分析

    作者:柴燕燕;孙勇;曹建琼;李红梅;吴杨;叶丽娟;孙志丹 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨异基因造血干细胞移植患者留置多通道中心静脉导管感染病原菌特点与影响因素.方法 选择2013年2月-2017年1月于医院行异基因造血干细胞移植而留置多通道中心静脉置管进行诊治的患者483例为研究对象,分析感染患者的病原菌特点;分析患者吸烟史、饮酒史、置管时间、移植前后感染发生情况、合并相关基础疾病等临床资料,归纳异基因造血干细胞移植患者留置多通道中心静脉导管感染的影响因素.结果 本研究留置多通道中心静脉导管感染为11.80%(57/483);共培养分离病原菌69株,其中革兰阴性菌42株占60.87%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌24株占34.78%,以表皮葡萄球菌为主;真菌3株占4.35%;置管时间、导管维护周期、血栓史、合并基础疾病及住院时间是异基因造血干细胞移植患者留置多通道中心静脉导管感染的影响因素(P<0.05).结论 异基因造血干细胞移植患者留置多通道中心静脉导管感染率较高,感染影响因素较多,临床应采取针对性的预防措施,以降低感染率.

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  • 老年非小细胞肺癌患者放化疗医院感染病原菌与影响因素分析

    作者:苏静静;乐凌云;田炳如;邵宝儿;鲁文权 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 研究老年非小细胞肺癌患者放化疗期间医院感染的病原菌及影响因素.方法 选择2016年3月-2017年10月于医院接受放化疗的老年非小细胞肺癌患者236例为研究对象,分析感染患者病原菌及耐药情况;分析患者放化疗周期、白细胞数量、住院时间、侵入性操作、糖尿病史、长期抗菌药物使用史、病程等病历资料,归纳老年非小细胞肺癌患者放化疗期间医院感染的影响因素.结果 236例患者发生医院感染48例,感染率为20.34%;以呼吸道感染为主;共培养分离病原菌株43株,其中革兰阴性菌26株占60.47%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌10株占23.26%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌7株占16.28%;药敏试验显示主要革兰阳性菌对青霉素G、克林霉素、四环素、林可霉素耐药率较高,而对万古霉素敏感;革兰阴性菌对头孢曲松、头孢唑林、环丙沙星和庆大霉素耐药性较高,而对美罗培南和亚胺培南敏感;真菌仅对伏立康唑较敏感;年龄、侵入性操作、糖尿病史、长期应用抗菌药物是老年非小细胞肺癌患者放化疗期间医院感染的影响因素(P<0.05).结论 根据老年非小细胞肺癌患者放化疗期间医院感染的病原菌,合理选择抗菌药物,并对医院感染影响因素进行积极防治,以降低医院感染的发生.

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  • ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素与预后分析

    作者:范蓓蓉;周慧君;陈培服;陈瑜;陈海燕 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的影响因素和预后.方法 选取2015年9月-2017年5月ICU住院治疗的130例机械通气患者为研究对象,根据是否发生VAP分为VAP组46例和非VAP组84例.收集病历问诊资料、实验室检查资料及ICU监测资料归纳ICU机械通气患者发生VAP的影响因素;统计并比较VAP组中死亡及存活患者的机械通气时间、入住ICU时间、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)Ⅱ、临床肺部感染(《clinical pulmonary infection score,CPIS)评分.结果 VAP组患者死亡率为41.30%(19/46)高于非VAP组,呼吸机撤机成功率45.65%(21/46)低于非VAP组(P<0.001).抗菌药物使用种类,抗菌药物连续使用时间,气管切开和再次插管是ICU机械通气患者发生VAP的影响因素(P<0.05).VAP死亡患者通气时间、住ICU时间分别为(22.36±2.47)天、(27.56±2.33)天长于VAP存活患者(P<0.001);通气第5天时,VAP死亡患者APACHEⅡ、CPIS评分分别为(20.42±2.36)分、(8.84±1.36)分高于VAP存活患者(P<0.001).VAP死亡患者死亡前APACHEⅡ、CPIS评分分别为(23.45±2.36)分、(9.63±1.47)分高于VAP存活患者转出ICU时(P<0.001).结论 ICU机械通气患者发生VAP更易发生撤机困难且死亡率较高,致病因素较多,需加强监控,以降低死亡率.

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  • ICU患者呼吸机相关性肺炎多药耐药菌感染影响因素与预防分析

    作者:李玉娟;魏莉;徐陶;方蘅雯;邹林帆;曾毅 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)多药耐药菌感染特点与影响因素.方法 回顾性分析2016年6月-2017年10月于医院ICU接受气管插管机械通气治疗并发生VAP的患者96例的临床资料,对多药耐药菌感染病原菌与耐药性进行研究;对患者性别、年龄、通气时间等临床资料进行分析,归纳ICU患者发生VAP多药耐药菌感染的影响因素.结果 96例患者发生多药耐药菌感染58例;96例ICU VAP患者痰培养共培养分离病原菌205株,其中革兰阴性菌163株占79.51%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌34株占16.59%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌8株占3.90%;主要革兰阴性菌对常用抗菌药物均存在一定的耐药性,鲍氏不动杆菌存在严重的耐药性,对常用抗菌药物耐药率均>80%,主要革兰阴性菌均对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替考拉宁敏感.机械通气时间、人住ICU时间、血清白蛋白、抗菌药物使用时间是ICU患者发生VAP多药耐药菌感染的影响因素(P<0.05).结论 ICU患者发生VAP多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻,临床应针对病原菌给予敏感抗菌药物进行治疗,针对感染影响因素给予相应护理措施.

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  • 双氧水和碳酸氢钠联合口腔干预对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染的影响

    作者:麦向凡;陈严丽;沈杏肖 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨双氧水和碳酸氢钠联合口腔干预对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染的影响,旨在为改善该类患者的生存状况提供依据.方法 选取2016年6月-2017年6月于医院接受治疗的153例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,随机分为对照组76例与试验组77例.对照组所有患者使用5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理,试验组所有患者联合使用1.5%双氧水与5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理.比较两组患者肺部感染发生率、肺部感染患者病原菌及两组患者住院时间及住院费用.结果 试验组患者肺部感染率为6.49%(5/77)低于对照组患者(P<0.001);试验组肺部感染患者检出病原菌主要为鲍氏不动杆菌与铜绿假单胞菌,感染率分别为3.90%、2.60%,溶血葡萄球菌及大肠埃希菌等感染率均为0,各菌种感染率均低于对照组(P<0.05);试验组患者住院时间与住院费用分别为(15.12±2.03)d、(18 643.20±101.96)元低于对照组(P<0.05).结论 双氧水和碳酸氢钠联合口腔干预不仅可有效预防脑卒中吞咽障碍患者发生肺部感染,减少口咽部定植细菌,还可缩短患者的住院时间、降低住院费用,具有一定的临床价值.

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  • 不同消化性疾病来源的Hp毒力基因检测与临床意义

    作者:司元国;孙滨;王淑惠;兰翠霞;丁健;顾丽娜 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 研究不同消化性疾病来源的幽门螺杆菌(Hp)毒力基因的检测与意义.方法 选择2016年10月-2017年10月于医院就诊的消化性疾病患者127例的胃活检样本,分离培养Hp,检测其携带的毒力基因,并探讨Hp与慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)、慢性浅表性胃炎(Chronic Superficial Gastritis,CSG)、消化性溃疡(PUD)发生的关系.结果 127例不同消化性疾病患者Hp阳性率为42.52%(54/127);Hp共检测6种毒力基因(cagA、iceA、oipA、vacA、dupA、luxS).Hp分离菌株中成功检出oipA、va cA及luxS,未发现vacAs2,其中vacA s1+阳性率100.00%;vacA m2+阳性率66.67%,vacA m1+阳性率31.48%,提示vacA m1+与vacA m2+关系互补;iceA1+ /iceA2+、vacA s1m1/iceA2对CSG的发生相关,vacA s1m2+iceA2和iceA1+iceA2增加PUD发生风险,dupA+对十二指肠溃疡的发生相关.结论 不同消化性疾病来源疾病(CAG、CSG、PUD)与Hp感染因素关系密切,加强感染Hp毒力基因检测可为以上消化性疾病预测评估、诊断等提供重要参考依据.

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  • 补体C3与C4和IL-23在系统性红斑狼疮患者感染诊断中的价值

    作者:孙鹏;刘尧;胡劲辉;李江;郝建华 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探究补体C3、C4及白细胞介素-23(IL-23)在系统性红斑狼疮(SLE)患者感染中的表达及临床价值.方法 选取2014年9月-2017年9月医院收治的SLE患者76例为研究对象.根据SLE疾病活动指数(SLEdisease activity index,SLEDAI)评分将患者分为活动组46例、非活动组30例.另选取同期体检的健康者40名为对照组.比较SLE活动分组、感染患者、非感染患者、对照组的补体C3、补体C4、IL-23水平;并分析血清IL-23水平与补体C3、C4水平的相关性.结果 活动组、非活动组、感染患者、非感染患者补体C3、C4均低于对照组(P<0.05),IL-23水平高于对照组(P<0.05).活动组补体C3、C4分别为(0.32±0.04) mg/L、(0.11±0.03)mg/L低于非活动组,IL-23为(141.26±35.63)pg/ml高于非活动组(P<0.05).感染患者补体C3、C4为(0.39±0.08)mg/L、(0.10±0.02) mg/L低于非感染患者,IL-23为(132.65±31.48)pg/ml高于非感染患者(P<0.05);相关分析示血清IL-23与补体C3、C4呈负相关(P<0.001).结论 SLE疾病活动和感染时补体C3、C4水平呈低表达,IL-23水平呈高表达,补体C3、C4和IL-23水平变化对SLE病情活动和感染具有重要反映价值.

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  • N-乙酰半胱氨酸对脓毒症性急性肾损伤TLR4信号通路的影响

    作者:王玉浔;安雅臣;蒋艳茹;李延峥;冯静宇;石松鑫 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨TOLL样受体4(TLR4)信号通路在大鼠脓毒症性急性肾损伤(sepsis induced AKI,S-AKI)中的作用机制,及抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)的保护作用.方法 采用盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)法制造脓毒症模型.将SD大鼠随机分为三组:假手术组(Sham组,S组)、脓毒血症组(CLP组)和NAC干预组(NAC+CLP组),每组18只,分别在术后6、12和24 h观察以下各指标:苏木精伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色光镜下观察各组大鼠肾脏组织结构改变,免疫组化染色(SP法)检测TLR4动态表达水平,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)水平动态变化.结果 与CLP组比较,NAC+CLP组肾脏组织结构改善,TNF-α、IL-1为表达水平下降.肾组织免疫组化染色显示TLR4主要在肾小管细胞胞质表达,肾小球几乎不表达,CLP组较S组表达增强,NAC+ CLP组表达则较CLP组减弱.结论 NAC对S-AKI具有保护作用,其机制可能为抑制TLR4信号通路,降低血清前炎症介质TNF-α、IL-1水平,进而抑制炎症反应;调节TLR4信号通路可成为防治S-AKI的新靶点.

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  • 头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗放射性肺部感染患者的疗效

    作者:饶石磊;杨峥;王旸;齐书然;张凯 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 研究头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗放疗致放射性肺部感染患者的临床疗效.方法 选取2015年6月-2017年6月于医院接受诊治的放射性肺部感染患者98例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各49例.两组患者接受常规的抗感染、吸氧治疗,同时对照组行甲强龙冲击疗法治疗,研究组患者开展头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗.比较两组患者临床症状缓解时间、功能状态卡氏评分(KPS)及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平.结果 研究组患者肺部罗音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间分别为(4.95±2.54)天、(4.04±2.46)天、(4.87±2.35)天均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者健康状况KPS功能评分均高于治疗前,且研究组(82.51±5.63)分高于对照组(P<0.001);治疗后,两组患者血清TNF-α、TGF-β1水平均低于治疗前,且研究组分别为(10.54±1.63) ng/L、(8.16±1.37) g/L低于对照组(P<0.001).结论 头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗放疗致放射性肺部感染疗效较好,能有效缓解临床症状,减轻炎症反应,改善机体功能状态,具有一定的临床价值.

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  • 脑梗死患者长期卧床肺部感染病原菌与影响因素分析

    作者:郑云华;詹根龙;谈毅;张杰敏;徐静波 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨脑梗死患者长期卧床发生肺部感染的病原菌和影响因素,以期指导临床治疗.方法 回顾性分析2015年8月-2017年8月于医院接受治疗的脑梗死患者121例的临床资料.患者人院后均接受常规治疗,统计患者肺部感染情况,对感染患者病原菌进行分析.对感染与未感染患者动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行分析;分析患者的性别、年龄、抗菌药物的使用情况、家族史、合并高血压、心脏病、吸烟史、意识障碍、侵入性操作等临床资料,归纳脑梗死后长期卧床患者肺部感染的影响因素.结果 脑梗死后长期卧床患者肺部感染率为22.31%(27/121);共培养分离病原菌32株,其中革兰阴性菌21株占65.63%,革兰阳性菌6株占18.75%,真菌5株占15.63%.铜绿假单胞菌对环丙沙星和哌拉西林的耐药性较强,未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株;金黄色葡萄球菌对青霉素G、头孢唑林、甲氧嘧啶、左氧氟沙星的耐药性较强,对替考拉宁敏感.感染患者PaCO2、IL-6和TNF-α分别为(6.24±0.86)kPa、(0.30±0.13)μg/L和(0.29±0.08)μg/L高于未感染患者,而PaO2为(7.77±1.90)kPa低于未感染患者(P<0.05);年龄、合并糖尿病是脑梗死后长期卧床患者肺部感染的影响因素(P<0.05).结论 脑梗死后长期卧床患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床上应据此制定针对性治疗和护理方案.

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  • 大剂量甲泼尼龙冲击治疗EV71感染患儿临床疗效及心肺功能衰竭的影响因素分析

    作者:吕聪聪;何春风;吕建飞;李慧竹;应林晶;雷文芬 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗肠道病毒71型(EV71)感染患儿临床疗效及心肺功能衰竭(CFP)的影响因素.方法 选择2014年3月-2017年12月医院收治的手足口病患儿177例为研究对象,随机分为激素冲击组80例,非激素冲击组97例,均常规进行抗病毒、抗感染、补液、减轻脑水肿治疗.激素冲击组给予大剂量甲泼尼龙(10 mg/kg·d),连续使用3天.比较两组患儿治疗前后心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、血糖变化情况及临床疗效;比较发生CFP和未发生CFP患儿神经系统症状、循环及呼吸系统症状发生情况,及发生CFP的影响因素.结果 手足口病分期为Ⅱ期的132例患儿未发生CPF,手足口病分期为ⅢA期的45例患儿发生CPF;心率、血糖、白细胞计数、CRP是EV71感染患儿心肺功能衰竭的影响因素(P<0.05).激素冲击组治疗后心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、WBC、Hb、CRP及血糖分别为(124.41±15.63)次/分、(28.14±4.36)次/分、(89.36±10.66)mmHg、(60.17±7.69)mmHg、(10.36±1.33)109/L、(119.46±10.63)g/L、(6.32±1.41)mg/L及(6.16±1.43) mmol/L与非激素冲击组比较差异有统计学意义(P<0.001).两组疗效差异无统计学意义(P=0.836).结论 EV71重症感染患儿发生CFP的影响因素为心率加快、血糖升高、白细胞计数增加、CRP升高等表现,大剂量激素冲击治疗未表现出明显的优势.

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  • 脐带血清PCT对新生儿宫内感染的诊断评价

    作者:吴怡玲;李晶;项俊华;郎亚琴;来丽萍;孙晓莺 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨脐带血清降钙素原(PCT)对新生儿宫内感染早期诊断的价值.方法 选取2016年1月-2017年1月于医院分娩的新生儿586例为研究对象,根据是否具有感染高危因素及感染结局分为三组,对照组:无宫内高危感染因素且无感染173例;试验组A:有宫内高危感染因素但无感染203例;试验组B:有宫内高危感染因素且有感染210例.检查产妇在孕产期内的医疗记录,出生时脐动脉穿刺获得脐带血样本,检测样本的PCT、C-反应蛋白(CRP)水平及静脉血白细胞计数(WBC).结果 三组新生儿性别、孕周差异无统计学意义;试验组B的新生儿体质量为(3 444.56±493.34)g低于试验组A(3 590.67±508.05)g和对照组(3 627.46±489.61)g(P<0.05);试验组B新生儿PCT和CRP分别为1.22(0.68,62.32) ng/ml、0.64(0.43,56.00) mg/L高于试验组A0.71(0.52,12.13)ng/ml、0.33(0.22,2.32)mg/L和对照组(P <0.05);PCT对新生儿宫内感染的预测的最佳临界值为2 ng/ml,当PCT>2 ng/ml时,新生儿患宫内感染阳性预测值为34.36%,当PCT<2 ng/ml时,不出现患新生儿宫内感染阴性预测值为91.35%.结论 脐带血清PCT可作为宫内感染早期诊断的有效性指标,且在PCT值为2 ng/ml时具有最佳的预测效果.

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  • 呼吸机相关性肺炎病原菌与炎症反应监测的价值

    作者:赵千文;麦伟政;黄燕灵;文书;吴海华 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨呼吸机相关性肺炎病原菌的分布情况及血清学炎症反应指标检测在临床中的应用价值.方法 选择2017年1-12月于医院进行呼吸机治疗的患者130例为研究对象,其中存在呼吸机相关性肺炎患者80例设为试验组,无明确感染或潜伏期患者50例为疾病对照组,另外收集同期年龄、疾病谱相仿的健康体检者50例作为健康对照组.分析病原菌情况,并分别检测所有研究对象血清学炎性指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)],以确定其在呼吸机相关性肺炎中的价值.结果 80例呼吸机相关性肺炎患者,其中79例培养出细菌,阳性率为98.75% (79/80),共培养分离病原体104株,其中革兰阴性菌73株占70.19%,革兰阳性菌29株占27.88%,真菌1株占0.96%,其他1例占0.96%;试验组患者血清PCT、CRP分别为(0.73±0.21)μg/L、(0.84±0.34)mg/L高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05),疾病对照组高于健康对照组(P<0.05);试验组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α分别为(0.53±0.14)pg/ml、(0.59±0.15)pg/ml、(0.57±0.13)pg/ml高于疾病对照组及健康对照组(P<0.05),疾病对照组高于健康对照组(P<0.05).结论 呼吸机相关性肺炎患者病原菌以革兰阴性菌为主,临床早期经验性治疗应首选革兰阴性菌较敏感的抗菌药物;血清CRP、PCT及炎性因子的检测对呼吸机相关性肺炎的诊断具有重要的指导作用.

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  • 开放性胫腓骨骨折患者术后感染影响因素与中药联合抗菌药物的疗效分析

    作者:曾利红;方亮;华利花;罗菲;邵亮 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨开放性胫腓骨骨折患者术后感染病原菌及耐药性情况,同时对术后感染患者行中药联合抗菌药物治疗,观察其治疗后临床疗效.方法 选取2014年6月一2017年6月医院收治的开放性胫腓骨骨折行手术治疗的患者2 560例为研究对象.所有术后感染患者均行细菌鉴定及药敏分析检查,根据术后感染的治疗方法平分为联合组和单一组,各27例,联合组行抗菌药物联合中药治疗,单一组行单纯抗菌药物治疗.观察所有患者病原菌及耐药性,分析开放性胫腓骨骨折术后感染的影响因素,并对两组术后感染患者治疗后的临床疗效进行比较研究.结果 开放性胫腓骨骨折术后感染率为2.11%(54/2 560),共培养分离病原菌65株,其中革兰阴性菌42株占64.62%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌23株占35.38%,以金黄色葡萄球菌为主;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星较敏感,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、左氧氟沙星较敏感.清创不彻底、引流不通畅及术前伴有糖尿病是开放性胫腓骨骨折患者术后感染的影响因素(P<0.05);联合组治疗后清除效果优于单一组(P=0.029),两组疗效差异无统计学意义(P=0.179).结论 开放性胫腓骨骨折术后感染患者的病原菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,而根据药敏试验结果选取对应抗菌药物联合中药治疗,可有效清除病原菌,具有一定的临床价值.

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  • 雌激素干预对围绝经期患者尿路感染的改善作用

    作者:金萍萍;钟富琴;王远行;潘雁君;莫灵芝;陈煜 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨雌激素对围绝经期患者尿路感染的改善作用.方法 选择2017年1-12月于医院就诊的围绝经期尿路感染患者104例为研究对象,随机分为对照组与试验组,各52例.对照组患者常规使用抗菌药物进行治疗,试验组在对照组的基础上,配合使用雌激素(E3)干预.两组用药治疗前后均进行尿常规检查[白细胞计数(WBC)或红细胞计数(RBC)]和尿道上皮细胞成熟度监测、经阴彩超检测子宫内膜厚度变化、进行阴道健康评分和疗效评定等,在用药治疗后的三、六及九个月持续随访患者后续情况.结果 治疗后试验组疗效优于对照组(P =0.012),两组患者治疗后发生不良反应差异无统计学意义(P=0.696);治疗后,两组患者尿常规检测WBC和RBC均低于治疗前(P<0.001),试验组尿道细胞成熟值为(34.37±11.58)高于治疗前与对照组(P<0.001);两组患者E2水平与治疗前差异无统计学意义,试验组阴道pH值为(4.71±0.22)低于治疗前与对照组(P<0.001);两组患者尿路感染症状的改善差异无统计学意义;试验组阴道健康评分为(14.31±0.59)分高于对照组(P<0.001),两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P =0.809);治疗后九个月,试验组的复发率为18.75%(9/48)低于对照组(P =0.041).结论 经阴道外用雌激素治疗围绝经期患者尿路感染有积极的改善作用,加用适量雌激素可降低围绝经期尿路感染的复发率,具有一定的临床价值.

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  • 急性胰腺炎患者腹腔感染血清炎症因子与Ghrelin及影响因素分析

    作者:汤国军;童骎;胡丛岗;吴俊;姚叶峰 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨急性胰腺炎腹腔感染患者病原菌与影响因素及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-c)和生长激素释放肽(Ghrelin)水平变化的临床意义.方法 选择医院2013年8月-2017年8月收治的急性胰腺炎患者189例为研究对象,分析腹腔感染患者病原菌与影响因素,并分析患者hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α和Ghrelin水平.结果 189例急性胰腺炎患者,腹腔感染32例,共培养分离病原菌51株,其中革兰阴性菌30株占58.82%、革兰阳性菌19株占37.25%,真菌2株占3.92%;合并多器官功能障碍综合征、合并低氧血症和序贯器官衰竭(SOFA)评分是急性胰腺炎患者腹腔感染的影响因素(P<0.001);腹腔感染患者血清hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α和Ghrelin分别为(43.21±5.98) mg/L、(5.48±1.20)μg/L、(26.21±3.14)ng/L、(5.32±1.04)mg/L、(442.14±27.98)ng/L高于未感染患者(P<0.001).结论 急性胰腺炎腹腔感染患者分离病原菌以革兰阴性菌为主,且腹腔感染患者血清hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α和Ghrelin水平较高,腹腔感染受多因素影响,临床应根据影响因素采取针对性措施.

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  • ICU老年患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素及预防

    作者:王卫青;黄伟;昌震;郑勇;宋隽;杨晓娟 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探究重症监护病房(ICU)老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌与影响因素.方法 回顾性分析2014年2月-2017年3月医院ICU行机械通气治疗的老年患者329例的临床资料,清洁患者口腔,利用气管镜或通过人工气道的方式采集患者呼吸道分泌物,置于无菌试管中,立即送检.分析患者年龄、性别、体重指数、合并糖尿病、高血压等相关基础疾病等情况,归纳ICU老年患者发生VAP的影响因素.结果 ICU行机械通气治疗的老年患者VAP发生率为23.71%(78/329);共培养分离病原菌94株,其中革兰阴性菌61株占64.89%,革兰阳性菌29株占30.85%,真菌4株占4.26%;年龄,合并糖尿病、意识昏迷、气管切开、机械通气时间、抗菌药物使用情况及入住ICU时间是ICU老年患者发生VAP的影响因素(P<0.05).结论 导致ICU老年患者发生VAP的影响因素较多,给予患者采取有效地干预措施是预防和减少VAP发生的重要途径,具有一定的临床价值.

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  • 急性坏死性胰腺炎患者感染病原菌与药敏分析

    作者:李志强;李凯;陈志超;张龙军;张云平 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 分析急性坏死性胰腺炎(ANP)患者感染病原菌与耐药性分析,为抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析医院2015年11月-2017年11月收治的110例ANP继发性感染患者的临床资料,对其感染部位、病原菌及耐药性进行分析.结果 感染部位以胰腺及腹膜感染为主,其次为呼吸系统感染.共培养分离病原菌359株,其中,革兰阴性菌242株占67.41%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌92株占25.63%,以屎肠球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌25株占6.96%,以白假丝酵母为主.主要革兰阴性菌对呋喃妥因、头孢曲松、氨苄西林、氨曲南、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,仅对阿米卡星较敏感.主要革兰阳性菌对主要抗菌药物均有较高的耐药率,未检出对利奈唑胺耐药的菌株,检出1株对万古霉素耐药的屎肠球菌,未检出对万古霉素和呋喃妥因耐药的金黄色葡萄球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为64.10%(25/39)和78.38%(29/37).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为74.07%(20/27).结论 ANP继发性感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌的耐药率较高,多药耐药问题较严重,临床应根据药敏试验结果选取抗菌药物进行抗感染治疗.

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  • 呼吸道病毒感染对哮喘患儿气道重塑与炎症反应的影响

    作者:丁珊;方声;叶秀霞 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 分析呼吸道病毒感染对哮喘患儿气道重塑与炎症反应程度的影响,为哮喘患儿诊治提供参考.方法 选择2017年1月-2018年1月医院收治的哮喘合并呼吸道病毒感染患儿52例设为试验组,选择同期收治的52例单纯哮喘患儿作为对照组.检测两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC,采用高分辨螺旋CT(H RCT)对两组患儿进行胸部扫描检查,获取患儿右上叶尖段支气管的管腔内径(ID)和外径(OD),支气管总面积(TA),管腔面积(LA),管壁厚度(WT),管壁面积(WA)等气道重塑指标,比较两组患儿中性粒细胞计数(N)、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4).结果 试验组患儿肺功能指标FEV1、FEV1/FVC分别为(64.51±6.54)%、(51.47±5.35)低于对照组患儿(P<0.001).试验组患儿HRCT显示,TA、LA、WA分别为:(27.25±4.36)mm2、(10.73±1.69) mm2、(14.95±1.42)%低于对照组患儿,而ID、OD、WT分别为(5.97±1.45)mm、(6.72±1.47)mm、(1.75±0.83)%高于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿血清N、PCT、CRP、IL-4分别为(53.26±6.01)%、(0.51±0.09)ng/L、(31.47±4.34)ng/L、(24.58±3.28)ng/L均高于对照组患儿(P<0.05).结论 哮喘患儿合并呼吸道病毒感染会加重气道重塑及炎症反应,进一步降低患儿肺功能,临床对哮喘息儿进行诊治时,应重视合并呼吸道病毒感染的可能性,并采取抗病毒治疗促进治疗疗效.

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  • 气道定植菌对肺癌患者术后肺部感染的影响因素分析

    作者:彭武君;张文林;刘君德;魏小森;李钢 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨气道定植菌对肺癌患者术后肺部感染的影响因素.方法 选取2014年2月-2016年10月于医院接受治疗的102例非小细胞肺癌患者为研究对象,手术前经纤维支气管镜及气管内液进行细菌取样,按照样本中是否有气道定植菌将患者分为试验组54例和对照组48例,其中试验组术前患有气道定植菌,对照组术前检测结果为无气道定植菌.术后对其进行血清肺表面活性蛋白D含量(surfactant protein,SP-D)检测,分析肺癌患者术后并发症情况;采集患者术后咳痰行病原菌分析,并归纳肺癌患者术后肺部感染的影响因素.结果 试验组肺部感染率为25.93%(14/54)高于对照组6.25%(3/48)(P=0.024).试验组中出现乳糜胸1例,皮下气肿2例,肺栓塞1例,声音嘶哑1例,试验组并发症患者共19例;对照组中出现乳糜胸1例,声音嘶哑1例,对照组并发症患者共5例低于试验组(P =0.032);试验组患者术前血清SP-D水平(32.01±5.98) ng/ml高于对照组(P=0.042).感染患者共培养分离病原菌28株,其中革兰阳性菌15株,革兰阴性菌12株,真菌1株;共检出8株定植菌,其中肺炎克雷伯菌2株,铜绿假单胞菌2株,大肠埃希菌1株;金黄色葡萄球菌1株,肺炎链球菌1株;白假丝酵母1株;高龄、术前有气道定植菌是肺癌患者术后肺部感染的影响因素(P<0.05).结论 气道定植菌会增加肺癌患者术后肺部感染概率,而高龄是导致术后肺部感染的关键因素,临床应重点关注此类患者并采取相应的预防措施.

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  • 头孢菌素联合硝咪唑类药物治疗盆腔感染的临床效果

    作者:杨誉佳;王圆圆;刘维;刘婷 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨头孢菌素联合硝咪唑类药物治疗盆腔感染的临床疗效及对炎症因子、血流变学、免疫功能和性激素的影响.方法 选取2015年2月-2017年11月于医院诊疗的盆腔感染患者82例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各41例.对照组仅给予头孢呋辛钠治疗,试验组在对照组的基础上联合奥硝唑治疗.比较两组患者临床疗效;检测并对比两组患者炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血流变学[全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)]、免疫功能(CD4+T淋巴细胞亚群、CD8+T淋巴细胞亚群)和性激素[雌二醇(E2)和促卵泡生成素(FSH)]情况.结果 试验组疗效优于对照组(P=0.043).治疗前两组患者各炎症因子,血流变学指标差异无统计学意义.治疗1周后试验组患者IL-2和IL-10分别为(4.81±0.58)ng/ml和(105.37±21.09)ng/L高于对照组,而TNF-α为(1.09±0.23) ng/ml低于对照组(P<0.001);试验组患者CD4+和CD4 +/CD8+分别为(42.15±3.06)%和(1.80±0.03)高于对照组(P<0.001),CD8+为(23.44±2.51)%低于对照组(P<0.001);试验组患者全血低、高切黏度、血浆黏度及FIB分别为(8.77±1.01)mPa·s、(4.55±0.13)mPa·s、(1.59±0.20)mPa·s及(2.94±0.43)g/L低于对照组(P<0.001).两组患者治疗前和治疗1周后,E2和FSH等性激素差异无统计学意义.结论 对盆腔感染患者给予头孢菌素联合硝咪唑类药物治疗可明显改善其临床症状和免疫功能,减轻炎症反应,加快血流速度,且不会对性激素水平产生影响,效果确切,值得临床开展应用.

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  • 糖尿病足患者感染特征与下肢血管病变及免疫功能关系的研究

    作者:李海燕;单国林;黄生才;杨国锋;刘娟珍;邹华文 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨糖尿病足患者感染特征与下肢血管病变程度及免疫功能的关系,为临床治疗提供参考.方法 选取2012年5月-2017年7月医院收治的糖尿病足合并感染患者81例为研究对象,利用德克萨斯分类系统(TEXAS)鉴别深浅部感染,取患者溃疡分泌物进行病原菌检测,采用大西洋学会联盟(TASC)分型标准对糖尿病足患者的下肢血管病变进行程度划分,根据检测结果分为A级21例,B级31例,C级20例和D级9例.患者人院后第二天测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)和炎性指标C-反应蛋白(CRP).综合观察不同病原菌感染对糖尿病足患者下肢血管病变和免疫功能的影响.结果 糖尿病足感染患者的病原菌感染特性:革兰阳性菌和革兰阴性菌分别是浅表感染、深部感染的主要感染菌群(P=0.009),前三位感染菌群是金黄色葡萄球菌(24.53%),铜绿假单胞菌(20.75%)和粪肠球菌(8.49%).分析患者感染程度与下肢血管的病变程度关系,下肢血管病变分级为C、D级患者的感染程度较于A、B级严重(P<0.001).深部感染患者的CD.+细胞、CD4+细胞及CD4 +/CD8+细胞比例分别为(69.67±7.56)%、(40.71±5.67)%、(1.29±0.69)%均低于浅部感染患者,CRP为(8.94±1.66)mg/L高于浅部感染患者(P<0.05).结论 糖尿病足感染患者的下肢血管病变程度及免疫功能下降与病原菌及感染程度相关,深部感染患者的临床病理特征更明显,预后更差,临床应针对性采取相应的治疗措施.

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  • 妊娠梅毒产妇胎儿宫内感染临床分析与超声特点

    作者:陈晗;王传香;卢建梅;肖海艳;熊慧妮;孔德明 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨妊娠梅毒(Pregnant syphilis,PS)产妇胎儿宫内感染与超声特点.方法 回顾性分析2015年1月-2017年5月医院收治的68例PS患者临床资料,根据胎儿宫内感染情况分为感染组25例和未感染组43例,比较两组患者临床特点(年龄、孕次、梅毒感染时间、治疗与否及胎儿结局)及不同时期超声影像表现.结果 感染组梅毒感染时间<12周、12~28周、>28周分别为22例、3例、0例,检测出感染时间均早于未感染组(P<0.05);感染组治疗100.00%(25/25)高于未感染组(P<0.001);感染组胎儿死亡4例和先天性梅毒儿2例均多于未感染组3例和0例,但两组差异均无统计学意义;感染组前期胎囊不规则、胎盘水肿发生率分别为24.00%、24.00%均高于未感染组(P<0.05),后期宫内窘迫、肝肿大、全身水肿、腹水、脾肿大发生率分别为68.00%、88.00%、44.00%、60.00%、88.00%高于未感染组(P<0.001).结论 妊娠12周内多可检测到梅毒螺旋体,通过规范抗梅毒治疗能减少不良胎儿结局发生;超声影像表现对PS患者胎儿宫内感染情况可全面、直观反映,具有一定的临床价值.

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  • 维生素D联合信必可都保与阿奇霉素序贯治疗慢性阻塞性肺疾病患者感染性肺炎的效果

    作者:王海琴;吴锋杰;曹达魁;钮月英;姚扬伟 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探究维生素D联合信必可都保与阿奇霉素序贯治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的疗效及对促炎因子及CD64指数的影响.方法 选取2014年6月-2016年6月医院收治慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者124例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组62例;对照组在常规治疗的基础上加用信必可都保联合阿奇霉素序贯治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上加用维生素D辅助治疗;对两组患者的临床疗效进行评价;记录两组患者临床症状好转时间;测定两组患者治疗前后的肺功能改善情况,测定指标包括肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)及每分钟最大呼气量(MVV);测定两组患者治疗前后血气指标改善情况;测定两组患者治疗前后血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CPR)及CD64指数.结果 试验组疗效优于对照组(P=0.010);试验组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及白细胞恢复时间分别为(3.01±0.51)d、(5.41±1.88)d、(6.25±2.41)d及(6.57±2.11)d均短于对照组(P<0.05);治疗后试验组患者FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC及MVV和PaO2分别为(3.54±0.57)L、(6.20±0.77)L/s、(68.47±8.54)L、(62.55±10.58)%、(72.57±8.45) L/min及(71.54±6.82)mmHg均高于对照组(P<0.001),而PaCO2为(57.83±6.81)mmHg低于对照组(P<0.001);治疗后试验组患者PCT、hs-CPR及CD64分别为(0.11±0.02)μg/L、(5.44±1.85)mg/L及(2.51±0.35)MFI低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义.结论 采用维生素D进行辅助治疗能够在一定程度上改善患者的肺功能,改善血气指标,并能降低患者血清中PCT、hs-CRP及CD64指数,且安全性良好,具有一定的临床价值.

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  • COPD合并肺结核患者免疫功能与细胞因子变化的研究

    作者:张敏波;卢伟力;郑晓燕;陈秀花;郑小金 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者免疫功能及其细胞因子水平变化及意义.方法 选择2016年1月-2017年12月医院收治的COPD合并肺结核患者120例设为研究组,另选同期120例COPD患者设为COPD组、120例肺结核患者作为肺结核组及120名健康人员作为对照组.分别对所有研究对象进行外周血自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群进行检测,测定研究对象血清中白细胞介素-1(IL-1)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平.结果 研究组、肺结核组和COPD组NK细胞分别为(12.41±5.82)、(15.38±7.03)与(16.50±6.04)%低于对照组(P<0.05),COPD组高于研究组与肺结核组(P<0.05);对照组CD4+T高于其他三组,肺结核组高于研究组(P<0.05);四组研究对象CD8 +T和CD4 +/CD8 +差异无统计学意义.研究组IL-1为(30.15±16.33)ng/L与肺结核组差异无统计学意义,但高于COPD组,低于对照组(P<0.05);研究组与肺结核组sIL-2R分别为(170.32±84.13)ρmol/L和(182.45±73.28)pmol/L高于COPD组(114.05±45.83)ρmol/L与对照组(95.64±24.33)ρmol/L(P<0.05);肺结核组IL-6为(75.42±68.31)ng/L高于研究组(51.55±30.69) ng/L与COPD组(48.33±30.05)ng/L和对照组(P<0.05);研究组IFN-γ为(28.19±9.77)ng/L高于COPD组(16.30±7.43) ng/L与对照组(17.55±7.56)ng/L(P<0.05).研究组TNF-α为(48.45±8.74)ng/L低于肺结核组(52.18±6.83)ng/L与COPD组(66.41±7.69)ng/L和对照组(P<0.05).结论 与COPD患者、肺结核患者及健康人比较,COPD合并肺结核患者NK细胞、CD4+T较低,同时IL-1、sIL-2R、IL-6、IFN-γ等血清细胞因素表达一定程度的异常.

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  • 脓毒症急性肺损伤患者外周血Th22和Th17细胞水平变化及临床意义

    作者:邓欣雨;赵燕;罗成玲;何婧 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨外周血Th22和Th17细胞在脓毒症急性肺损伤患者中的水平变化及其临床意义.方法 选取2013年1月-2017年1月于医院就诊的脓毒症患者320例为研究对象,根据是否存在急性肺损伤,将其分为脓毒症普通组252例和脓毒症急性肺损伤组68例.检测两组患者外周血Th22和Th17细胞水平与外周血白细胞介素22(IL-22)、IL-6和IL-17的浓度.采用受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血Th22和Th17细胞对脓毒症急性肺损伤早期诊断的效能.结果 脓毒症急性肺损伤组肺损伤预测(LIPS)评分、IL-6、IL-17、IL-22、Th17及Th22细胞分别为(8.73±0.18)分、13.02(11.55,14.87)ng/L、22.06(18.42,25.89)ng/L、22.10(19.75,25.04) ng/L、(8.30±1.28)%及(6.40±0.93)%高于脓毒症普通组(P<0.05).LIPS评分、IL-17、IL-22、Th17细胞及Th22细胞是脓毒症患者发生脓毒症急性肺损伤的影响因素(P<0.05).相关性分析显示,脓毒症急性肺损伤患者外周血Th22细胞比例与LIPS评分、IL-22及Th17细胞比例呈正相关(P<0.05);同时外周血Th17细胞比例与LIPS评分及IL-17呈正相关(P=0.006).外周血Th22细胞曲线下面积为0.837(0.768~0.901),其截断值为6.21%时,其早期诊断脓毒症急性肺损伤的敏感性和特异性分别73.72%和88.13%,优于外周血Th17细胞,但差异无统计学意义(P=0.397).结论 外周血Th22和Th17细胞在脓毒症急性肺损伤患者中明显升高,对于脓毒症急性肺损伤的早期诊断,具有重要的临床价值.

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  • ECMO治疗甲型H1N1流感病毒感染致ARDS的临床研究

    作者:宋美君;许兆军;陈碧新;潘建能;郑大伟;蔡挺 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨体外循环膜人工氧合法(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗甲型H1N1流感病毒感染导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选择2009年5月-2018年2月于医院接受ECMO治疗的甲型H1N1流感病毒感染致ARDS患者28例为研究对象.比较ECMO支持治疗前6h、ECMO治疗后2h及24 h的生命体征及血流动力学指标、呼吸力学指标[心率、平均压、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(FiO2)].统计ECMO治疗期间及撤离后患者的并发症情况及临床转归.比较ECMO治疗前后机械通气参数设置情况.根据患者是否存活出院分为存活组16例和死亡组12例,比较两组患者的ECMO相关指标.结果 ECMO治疗后患者的心率、PaCO2、FiO2低于治疗前6h,平均压、pH值、PaO2高于治疗前(P<0.001).ECMO治疗后的呼吸道峰压、呼气末正压通气(PEEP)均低于治疗前,呼吸频率高于治疗前6 h(P<0.001).28例患者接受ECMO治疗后,21例患者成功脱离ECMO,其中16例存活出院,存活率57.14%.存活组患者年龄,ECMO前有创正压通气时间,ECMO距发病时间分别为(30.53±3.12)岁,(22.51±2.62)h,(11.23±1.03)h,与死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ECMO作为体外生命支持的一种手段,可满足甲型H1N1流感合并ARDS时的气体交换需要,能改善患者的氧合与通气状况.

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  • 降钙素原与C-反应蛋白对尘肺患者合并肺部感染的诊断价值

    作者:夏志庭;刘荣玉;朱文成;吴世明;杨兴权 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)对尘肺患者合并肺部感染的诊断价值.方法 回顾性分析2015年10月-2017年10月于医院进行治疗的尘肺患者50例及同期于医院进行体检的健康者30名的资料,根据疾病情况与痰细菌培养结果分为健康者为A组30名,尘肺患者未合并肺部感染的B组27例,尘肺患者合并肺部感染的C组共23例,对患者的血清PCT,血清CRP浓度,第一秒用力呼气容积(FEV1)与第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)进行分析.结果 三组研究对象的血清PCT与CRP浓度,肺功能指标数据差异均有统计学意义(P<0.05),三组患者的血清PCT与CRP浓度与肺功能指标进行Fisher判别函数计算,交叉验证判别正确率为100.00%,利用血清PCT与CRP浓度对于B组与C组患者的诊断价值进行计算,结果显示,PCT的诊断灵敏度为82.96%,特异度为91.48%,曲线下面积为0.932,CRP的诊断灵敏度为91.30%,特异度为85.19%,曲线下面积为0.921.结论 部分尘肺患者合并肺部感染炎症反应程度加大,肺功能指标降低,利用PCT与CRP对尘肺患者是否合并肺部感染具有较高的诊断价值,但需进行更加深入地探讨.

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  • 呼吸机相关性肺炎患儿感染与影响因素分析

    作者:许朝颖;刘肖君;王丹凤;杨梦丝;于静 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 研究重症监护病房呼吸机相关性肺炎患儿感染现状与影响因素.方法 选取2016年8月-2017年10月儿科重症监护病房使用呼吸机患儿189例为研究对象,目标性监测呼吸机相关性肺炎患儿病原菌情况,分析患儿性别、年龄、原发疾病等临床资料,归纳重症监护病房患儿发生呼吸机相关性肺炎的影响因素.结果 189例使用呼吸机患儿呼吸机相关性肺炎26例,发生率13.76%,死亡3例;26例患儿共培养分离病原菌32株,其中革兰阴性菌20株占62.50%,革兰阳性菌8株占25.00%,真菌4株占12.50%;机械通气时间、免疫情况(CD3+、CD4+、CD8+)是儿科重症监护病房患儿发生呼吸机相关性肺炎的影响因素(P<0.05).结论 儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎患儿病原菌以革兰阴性菌为主,但需加强真菌感染的重视度.且根据风险因素,目标性监测高危患儿,有助于减少抗菌药物使用率、降低呼吸机相关性肺炎发生率.

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  • 拔管提醒单对住院骨科患者术后泌尿系统感染的影响研究

    作者:李继华;杨会;夏炯;赖柳兰;李淑华 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 探讨拔管提醒单对住院骨科患者手术后导尿管相关尿路感染(CAUTI)的影响.方法 依据拔管提醒单实施时间划分,2015年12月-2017年12月为实施阶段,共收治1 562例留置导尿管的患者为试验组;2013年11月-2015年11月未实施阶段,共收治1 536例留置导尿管的患者为对照组.试验组实施拔管提醒单进行管理.记录两组导尿管留置时间、重新留置导尿管例次、CAUTI发生情况及CAUTI发生时间.分析CAUTI患者尿液病原菌情况.结果 试验组导尿管留置时间、CAUTI发生率及CAUTI发生时间分别为(4.50±2.52)天、2.30%(36/1 562)及(7.25±1.35)天与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).134例CAUTI患者共检出病原菌178株,其中革兰阴性菌126株占70.79%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌38株占21.35%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌14株占7.87%,以热带假丝酵母菌为主.主要病原菌对临床常用抗菌药物均有一定的耐药性;大肠埃希菌对哌拉西林较敏感,鲍氏不动杆菌对环丙沙星较敏感.结论 导尿管拔管提醒单有助于降低CAUTI发生率,具有一定的临床价值.

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  • 老年恶性肿瘤患者深静脉导管相关性血流感染影响因素与预防

    作者:徐惠芳;郑玉立;王莹;刘雪红;胡一宇;张宇 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 分析老年恶性肿瘤患者深静脉导管相关性血流感染的影响因素,及预防深静脉导管相关性感染的对策.方法 选择2015年1月-2016年1 2月医院收治的老年恶性肿瘤深静脉置管患者489例为研究对象,统计深静脉导管相关性血流感染的病原菌与药敏情况,分析患者性别、年龄、合并疾病、肿瘤部位、治疗方式等资料,归纳老年恶性肿瘤患者深静脉导管相关性血流感染的影响因素.结果 老年恶性肿瘤静脉置管患者导管相关性血流感染率为13.70%(67/489);共培养分离病原菌83株,其中革兰阳性菌34株占40.96%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌45株占54.22%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌4株占4.82%.主要革兰阳性菌对奈替米星和阿米卡星较敏感;主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦较敏感.股静脉置管、置管时间、三腔导管、院外维护、恶性肿瘤晚期是老年恶性肿瘤患者导管相关性血流感染的影响因素(P<0.05).结论 老年恶性肿瘤置管患者并发深静脉导管相关性血流感染率较高,病原菌对临床常用抗菌药物具有一定的耐药性,应针对患者个体情况结合影响因素制定个性化医护措施,降低深静脉导管相关性血流感染率.

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  • 2785株假丝酵母的耐药性分析

    作者:马薇;叶丽艳;陈荣;陈刚;沈跃云;罗军;罗燕萍;周光 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 了解医院临床送检非痰类标本中假丝酵母分布与耐药性.方法 回顾性分析医院2014年1月一2016年12月临床收集的非痰类标本中分离的假丝酵母2 785株,分析鉴定结果及药敏试验.结果 2 785株假丝酵母中,白假丝酵母1 549株占55.62%,光滑假丝酵母526株占18.89%,热带假丝酵母404株占14.51%,近平滑假丝酵母248株占8.90%,克柔假丝酵母58株占2.08%.从尿、创口分泌物、组织、血液、产道分泌物五个部位分离到的以白假丝酵母为主.不同部位中五种假丝酵母对抗真菌药物有不同的耐药性,而对氟康唑和伊曲康唑耐药率较高.结论 临床应根据真菌感染的部位及菌种选择不同的抗真菌药物,以利于及时有效地预防和控制真菌感染.

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  • 闭环管理模式在MDROs感控中的应用与效果评价

    作者:袁玉华;黄晨;赵晋;吴振波;魏晓霞;周彩萍;陈冬容;潘红英 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    目的 评价闭环管理模式在多药耐药菌(MDROs)感染控制中的应用.方法 借助信息化技术手段设计并应用MDROs闭环管理模式,比较2016年1-6月(闭环管理模式执行前)和2016年7-12月(闭环管理模式执行后)全院及重症监护室(ICU) MDROs预防控制效果.观察闭环管理实施后MDROs患者隔离防控措施落实情况.结果 全院MDROs总感染率从闭环管理模式执行前的0.14%(74/52 538)降至0.08% (49/60 065),差异有统计学意义(P=0.003),MRSA感染率有所下降(P=0.005).ICU MDROs感染率也有所下降,总感染率从闭环管理模式执行前的17.45%(26/149)降至7.26%(13/179),差异有统计学意义(P-0.005).闭环管理实施后,核查发现MDROs患者隔离防控措施得到了有效落实.结论 闭环管理模式在MDROs感控中的应用能改善MDROs控制效果.

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  • 白细胞介素-32在病毒感染性疾病中的作用研究进展

    作者:任其奎;孙其玉;田兆菊;田景惠 期刊:《中华医院感染学》2019年04期

    病毒感染性疾病是严重影响人类健康的疾病之一,目前很多病毒感染性疾病尚未找到有效的治疗方法.白细胞介素-32(IL-32)是近年来发现的一种细胞因子,主要是由淋巴细胞、外周血单核细胞、自然杀伤细胞和上皮细胞等分泌,是促炎症性细胞因子.IL-32与人类免疫缺陷病毒、甲型流感病毒、乙型肝炎病毒等多种病毒感染有关,但其作用机制尚未明确.本文主要综述IL-32的来源、结构、生物学功能及其在多种病毒感染性疾病中的作用.

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中华医院感染学杂志网友评论
  • 未知
    录用情况: 已投修改后录用
    投稿周期: 3个月内

    第一次在中华感染医学上投稿,半个月不要编辑就退修了,建议删除一些描述性语句,加些自己的讨论,修改后重新投稿,2月底提交,5月中旬被录用,效率还是很高的。

  • 未知
    录用情况: 已投修改后录用
    投稿周期: 2个月内

    8月5日投的文章,14号送外审,22号退修,26号日提交修改稿件,之后送复审,9月28号返修,小修格式后提交,10月初被收录,历时两个月的时间,还是很快的,推荐大家投稿。

  • 未知
    录用情况: 已投修改后录用
    投稿周期: 3个月内

    11月25号投稿,12月18号外审结束,花了一个月的时间修改文章,之后送复审,一个月后被收录,前后历时三个月的时间。

  • 未知
    录用情况: 已投修改后录用
    投稿周期: 3个月内

    我是3月29日投的稿件,5月18号返回小修,外审专家指出了两个问题,都很详细中肯,修改返回后,6月3号录用,第一篇被核心期刊录用的文章,还是很开心的。

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